Bronkoskopi EBUS İşlem Öncesi ve Sonrası Bilmeniz Gerekenler

• 06.07.2025 18:24

Bronkoskopi EBUS İşlem Öncesi ve Sonrası Bilmeniz Gerekenler

Bronkoskopi ve EBUS (endobronşiyal ultrason), akciğer ve göğüs içi lenf bezlerini doğrudan değerlendirmemizi ve gerektiğinde biyopsi almamızı sağlayan minimal invazif işlemlerdir. Dr. Gülseren Hanım ekip ile birlikte bu süreçleri sedasyon altında konforlu şekilde gerçekleştirir; amaç tanıyı geciktirmeden netleştirip sizin için en doğru tedavi planını oluşturmaktır.

1) Bronkoskopi ve EBUS Nedir?

• Bronkoskopi: hava yollarının kamera ile incelenmesi, BAL/fırçalama/biyopsi

• EBUS: bronkoskop ucundaki ultrason ile lenf bezi iğne biyopsisi (TBNA)

• Ne zaman istenir? Nodül–kitle, kanlı balgam, tekrarlayan zatürre, evreleme, sarkoidoz/infeksiyon şüphesi

2) İşlem Öncesi Hazırlık (Check-list)

• Açlık: 6–8 saat (su dâhil)

• İlaçlar: Kan sulandırıcı/antiagregan (ör. aspirin, klopidogrel, varfarin, NOAC) için doktor onayıyla kişisel plan

• Kronik hastalıklar & alerji: Mutlaka bildirin (astım/KOAH, kalp, diyabet, ilaç alerjisi)

• Refakat & ulaşım: Sedasyon varsa aynı gün araç kullanmayın, refakatçiyle gelin

• COVID/üst solunum enfeksiyonu belirtileri varsa kliniğe haber verin

3) İşlem Sırasında Sizi Neler Bekler?

• Boğaza lokal anestetik sprey, damar yolundan hafif–orta sedasyon

• Ağız/burundan bronkoskop ile giriş; oksijen ve kalp ritmi monitörize edilir

• Süre: çoğu işlem 10–30 dk (EBUS 20–40 dk)

• Hissedilenler: boğazda uyuşma, kısa süreli öksürük/baskı hissi (ağrı beklemeyiz)

4) Alınabilecek Örnekler

• BAL: yıkama sıvısı analizi (enfeksiyon, yayılım, interstisyel hastalık)

• Fırçalama/forceps biyopsi: şüpheli alanlardan örnek

• EBUS-TBNA: mediastinal/hiler lenf nodlarından ince iğne biyopsisi

• Seçilmiş olguda tedavi edici girişimler: kanama kontrolü, sekresyon temizliği, darlık açma/stent

5) Olası Riskler (Nadir ve Yönetilebilir)

• Sık ve genelde hafif: boğaz ağrısı, ses kısıklığı, kısa süreli kanlı balgam, hafif ateş

• Nadir: belirgin kanama, bronkospazm, pnömotoraks (özellikle biyopsi sonrası)

• Sedasyona bağlı geçici sersemlik; bu yüzden 24 saat araç kullanmayın

6) İşlem Sonrası Bakım

• 1–2 saat yutma refleksi dönene kadar yemeyin/içmeyin

• Günü dinlenerek geçirin; sıcak içecekler boğaz rahatlatabilir

• Az miktar çizgi şeklinde kanlı balgam normaldir; bol kanama, artan nefes darlığı, 38.5°C üzeri ateş olursa kliniğe başvurun

• İşe dönüş: çoğu hasta ertesi gün hafif tempoyla döner

7) Sonuçlar Ne Zaman Çıkar?

• Sitoloji/patoloji genellikle 3–7 gün içinde hazır olur

• Dr. Gülseren Hanım sonuçları telefon/online kontrol veya yüz yüze randevuda açıklayıp bir sonraki adımı planlar

8) Sık Sorulanlar (FAQ)

• Ağrılı mı? Sedasyon ve lokal anestezi ile genelde konforludur.

• Açlık şart mı? Evet; aspirasyon riskini azaltmak için 6–8 saat.

• Kan sulandırıcı kullanıyorum? Kesme/devam kararı kişiye özel verilir.

• Yatış gerekir mi? Çoğu hasta aynı gün taburcu edilir.

9) Randevu ve İletişim

Tanısal süreci geciktirmeden başlatmak için randevu alın; önceki görüntüleme ve ilaç listenizi getirmeniz değerlendirmeyi hızlandırır.