KOAH

KOAH; çoğunlukla sigara dumanı ve zararlı gaz/partiküllere uzun süreli maruziyet sonucu gelişen, kalıcı hava akımı kısıtlanması ile seyreden kronik bir akciğer hastalığıdır. Kliniğimizde ayrıntılı öykü ve muayene ile birlikte spirometri, gerektiğinde difüzyon (DLCO), radyolojik görüntüleme ve kan testleri ile tanıyı netleştiriyor; kişiye özel ilaç tedavileri, pulmoner rehabilitasyon, alevlenme (atak) yönetimi ve oksijen tedavisi planları uyguluyoruz.

KOAH Nedir ve Kimlerde Görülür?

• Başlıca neden: Sigara (aktif/pasif).

• Diğer faktörler: Hava kirliliği, mesleki maruziyet, biyoyakıt dumanı, genetik yatkınlık (örn. AAT eksikliği).

• KOAH ilerleyicidir; doğru tedavi ve tetikleyici kontrolü ile belirgin şekilde yönetilebilir.

Yaygın Belirtiler

• Kronik öksürük ve balgam

• Eforla artan nefes darlığı

• Hışıltı, göğüste sıkışma

• Sık alevlenme/bronşit atakları ve kış aylarında kötüleşme

Ne zaman başvurmalı? 40 yaş üzeri, sigara öyküsü olan ve eforla nefes darlığı/öksürük yaşayan herkesin spirometri ile değerlendirilmesi önerilir.

Tanı ve Evreleme

1. Spirometri: FEV₁/FVC oranında düşüklük ile obstrüksiyon; bronkodilatör sonrası kalıcılık değerlendirmesi.

2. DLCO (gerektiğinde): Amfizem varlığını ve gaz değişimini anlamaya yardımcı olur.

3. Görüntüleme: Akciğer grafisi/BT ile amfizem ve eşlik eden durumların taranması.

4. Biyokimya/kan gazı: Ağır olgularda oksijenlenme ve karbondioksit retansiyonu değerlendirmesi.

5. GOLD sınıflaması: Semptom skoru (mMRC/CAT) ve alevlenme sıklığına göre tedavi basamakları.

Tedavi Yaklaşımımız (Kişiye Özel Basamaklama)

• Sigarayı Bırakma Desteği: İlk ve en önemli adım. Gerekirse farmakoterapi ve davranışsal destek.

• İnhaler İlaçlar:

  • LAMA / LABA (uzun etkili bronkodilatörler)

  • LABA + LAMA kombinasyonu (semptomu yoğun hastada)

  • ICS eklenmesi (sık alevlenme ve uygun eozinofil profili olan hastada)

• Alevlenme Yönetimi: Erken müdahale; gerekirse kısa süreli sistemik steroid ve uygun antibiyotik.

• Pulmoner Rehabilitasyon: Nefes egzersizleri, kas güçlendirme, yürüme programları; yaşam kalitesini belirgin artırır.

• Uzun Süreli Oksijen Tedavisi: Oksijen satürasyonu düşük ve kriterleri karşılayan hastada.

• Beslenme ve Kilo Yönetimi: Kaşeksi/obeziteye yönelik plan.

• Aşılama: Grip ve pnömokok aşıları ile alevlenmelerin azaltılması.

• Eşlik Eden Hastalıklar: Kardiyovasküler hastalıklar, osteoporoz, anksiyete/depresyonun bütüncül yönetimi.

Hedefimiz: Daha az semptom, daha az alevlenme, daha yüksek efor kapasitesi ve bağımsız yaşam.

Yaşam Tarzı ve Günlük Yönetim

• Duman ve irritanlardan tam uzak durma

• Düzenli egzersiz ve rehabilitasyon programına katılım

• İn­ha­ler tekniğinin doğru öğrenilmesi (spacer gerekebilir)

• Ev içi havalandırma ve kış aylarında enfeksiyondan korunma

• Yazılı alevlenme eylem planı ile erken başvuru

SSS (Kısa)

1) KOAH tamamen iyileşir mi?
Hastalık kroniktir; ancak doğru tedavi ve yaşam düzeniyle belirgin kontrol sağlanır.

2) Hangi ilaçlar kullanılır?
Uzun etkili bronkodilatörler (LABA/LAMA) temel, sık atakta ICS eklenebilir—hekim değerlendirmesiyle.

3) Pulmoner rehabilitasyon gerçekten faydalı mı?
Evet, efor kapasitesini ve yaşam kalitesini anlamlı artırır.

4) Oksijen tedavisine nasıl karar verilir?
Kan gazı/satürasyon ölçümleri ve klinik tabloya göre belirlenen kriterlerle.

5) Aşı olmalı mıyım?
Uygun hastalarda grip/pnömokok aşıları alevlenmeleri azaltır.

Randevu / Çağrı

KOAH semptomlarınızı etkili biçimde yönetmek için muayene ve kişisel tedavi planı oluşturuyoruz.

Acıbadem Altunizade Hastanesi | Dr. Gülseren Sağcan — Göğüs Hastalıkları