Allerjik astım; polen, ev tozu akarları, küf, hayvan tüyü gibi alerjenlere maruz kaldığınızda hava yollarında daralma ve inflamasyonla seyreden kronik bir solunum hastalığıdır. Kliniğimizde ayrıntılı öykü ve muayenenin yanı sıra spirometri, gerekirse bronş provokasyon, FeNO ve alerji testleri ile tanıyı netleştiriyor; kişiye özel tedavi planlarıyla semptomları kontrol altına alıyoruz.

Allerjik Astım Nedir?

Alerjenle karşılaşınca bronşlar aşırı duyarlı hale gelir; öksürük, hırıltılı solunum, nefes darlığı ve göğüste sıkışma atakları gelişebilir. Doğru tanı ve düzenli takip ile günlük yaşam tamamen normale döndürülebilir.

Yaygın Belirtiler

• Özellikle gece ve sabaha karşı öksürük, hırıltı

• Eforla artan nefes darlığı, göğüste baskı

• Mevsimsel kötüleşme (polen dönemleri)

• Soğuk hava, duman, keskin koku ve enfeksiyonlarda alevlenme

Ne zaman başvurmalı? Haftada 2’den sık kısa etkili rahatlatıcı ilaç ihtiyacı, gece uyanmaları, günlük aktivitelerde kısıtlanma, son 12 ayda atak öyküsü varsa değerlendirme gerekir.

Nedenleri ve Tetikleyiciler

• Alerjenler: Polen, ev tozu akarı, küf, evcil hayvan epitelleri

• İrritanlar: Sigara dumanı (pasif duman dahil), hava kirliliği, kimyasal kokular

• Enfeksiyonlar: Üst solunum yolu enfeksiyonları

• Diğer: Soğuk-sıcak hava değişimi, yoğun efor, stres, reflü, obezite

Tanı Nasıl Koyuyoruz?

1. Ayrıntılı öykü & muayene

2. Spirometri: Obstrüksiyon ve bronkodilatör sonrası geri dönüşlülük

3. Bronş Provokasyon (gerektiğinde)

4. FeNO: Hava yolu eozinofilik inflamasyon göstergesi

5. Alerji Testleri: Deri prik testi veya özgül IgE

6. Ayırıcı Tanı: KOAH, üst hava yolu, kalp hastalıkları vb.

Tedavi Yaklaşımımız (Kişiye Özel Basamaklama)

• Eğitim & Aksiyon Planı: Tetikleyici kontrolü, inhaler tekniği eğitimi, yazılı atak planı

• İnhaler Tedaviler:

  • ICS (inhaler kortikosteroid): Temel antiinflamatuvar

  • LABA/LAMA kombinasyonları: Semptom kontrolünde

  • Rahatlatıcı (SABA): Alevlenmede kısa süreli

  • LTRA (uygun hastada)

• Biyolojik Tedaviler (seçilmiş olgularda):

  • Omalizumab (anti-IgE), mepolizumab/benralizumab (anti-IL-5), dupilumab (anti-IL-4Rα) — fenotipe göre

• Alerjen İmmünoterapisi (seçilmiş alerjen duyarlılığında)

• Aşılar: Grip ve pnömokok aşıları uygun hastalarda önerilebilir.

• Eşlik Eden Durumların Yönetimi: Rinit, sinüzit, reflü, obezite, uyku bozuklukları

Hedefimiz: Semptomların haftada 2’den az olması, gece uyanmalarının olmaması, normal akciğer fonksiyonları ve ataksız bir yaşam.

Atak (Alevlenme) Yönetimi

• Semptom artışında kişisel aksiyon planına uygun ilaç ayarlaması

• Gerekirse kısa süreli sistemik steroid

• Oksijen satürasyonu ve spirometri değerlendirmesi

• Sık atak varsa tedavi basamağının yeniden düzenlenmesi

Yaşam Tarzı ve Ev İçi Önlemler

• Sigara ve dumanından tamamen kaçınma

• Ev tozu akarı kontrolü: HEPA filtre, düzenli temizlik, 60°C çamaşır, nem %40–50

• Polen mevsiminde pencereleri kapalı tutma, dışarıdan dönüşte kıyafet/duş

• Evcil hayvan alerjisi varsa temasın azaltılması

• Düzenli egzersiz ve kilonun yönetimi

SSS (Sıkça Sorulan Sorular

1) Allerjik astım tamamen geçer mi?
Kontrole alınabilir; doğru tedavi ve tetikleyici yönetimi ile semptomsuz yaşamak mümkündür.

2) İnhaler kortizon zararlı mı?
Doğru doz ve teknikle güvenlidir; sistemik kortizona göre yan etkileri çok daha azdır.

3) Biyolojik tedavi bana uygun mu?
Eozinofilik/alerjik fenotip, sık atak ve yüksek tedavi ihtiyacında hekim değerlendirmesiyle uygundur.

4) Spor yapabilir miyim?
Evet. Isınma ve uygun ilaç planıyla tamamıyla mümkündür.

5) Hamilelikte astım yönetimi?
Gebelikte kontrol daha da önemlidir; ilaç düzeni hekim eşliğinde güvenle planlanır.

Randevu / Çağrı

Semptomlarınızı kalıcı biçimde kontrol altına almak için randevu talep edin.

Acıbadem Altunizade Hastanesi | Dr. Gülseren Sağcan — Göğüs Hastalıkları